Ця сторінка також доступна для перегляду українською мовою

Перейти до української версії сайту

МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

7 августа 2015, 09:03
181
0
Реклама

ПРАВОВОЕ СОБЫТИЕ:

В Верховной Раде зарегистрирован проект Закона № 2462а «Об общеобязательном социальном медицинском страховании» (автор - народный депутат Андрей Шипко).

ВЛИЯНИЕ НА БИЗНЕС:

В законопроекте определен правовой статус всех субъектов обязательного социального медицинского страхования - страхователей, застрахованных лиц, страховщиков, медицинских учреждений, их права и обязанности. Особенностью данного проекта является гарантированное право гражданина выбирать страховщика - Фонд соцстраха или страховую организацию. При этом четко определены условия, при которых государство разрешает деятельность страховщиков, в том числе частных. Указано, что страховщиками в системе общеобязательного социального медицинского страхования признаются:

1) Фонд социального страхования;

2) страховые организации;

3) Государственная страховая организация.

Страховщики регистрируются в Фонде социального страхования при условиях:

1) наличия договоров о предоставлении медицинской помощи с медучреждениями административно-территориальной единицы, где эти страховщики планируют свою деятельность, и договоров с медучреждениями республиканского уровня;

2) наличия у них ассистирующей службы;

3) наличия соответствующего программного обеспечения и материально-технической базы для ведения учета застрахованных лиц и персонифицированного учета предоставления медпомощи и медикаментов:

4) наличия медиков-экспертов, которые прошли специальное обучение;

5) наличия уставного фонда в размере не меньше 50 тыс. необлагаемых минимумов доходов граждан.

Проект Закона реализует специфический подход к установлению страховых случаев. В его основе не только перечни различных заболеваний, но и условия лечения, в том числе госпитализации в силу разного состояния заболевания, что позволит сконцентрировать деньги на наиболее дорогостоящей помощи, часто недоступной населению.

Значительное место в проекте Закона занимают сделки, связанные с договорной базой и финансовым механизмом. В сфере общеобязательного социального медицинского страхования заключаются договоры по оказанию медпомощи по общеобязательному государственному социальному медицинскому страхованию между: страхователем и застрахованным лицом; страховщиком и поставщиком медицинских услуг - медучреждением.

Внедрение общеобязательного государственного медицинского страхования изменяет условия финансирования и деятельности медицинских учреждений. Медучреждения становятся самостоятельными субъектами хозяйствования. Их финансирование будет осуществляться за конкретно выполненную работу определенного объема и качества.

ОДНАКО:

Ответственность за начисление и уплату взносов традиционно планируется возложить на страхователей - работодателей застрахованных лиц.

Оставьте комментарий
Войдите, чтобы оставить комментарий
Войти
Подпишитесь на рассылку
Получайте по понедельникам weekly-digest о ключевых событиях бизнеса
Похожие новости