ФСС напоминает правила контроля за соблюдением порядка использования страхователями страховых средств Фонда.
Карантин не влияет на плановые или внеплановые проверки Фонда, потому что, Фонд не входит в перечень государственных органов надзора (контролирующих органов), на которые распространяется Закон об основных принципах государственного присмотра (контролю) в сфере хозяйственной деятельности. Следовательно Фонд имеет право проверять как планово, так и внепланово, невзирая на карантин.
Согласно Порядку проведения проверок Фондом (п 2.9 Порядок №23) действует перечень индикаторов, которые увеличивают вероятность попадания страхователя во внеплановую проверку.
Внеплановая проверка может быть назначена, если возник хотя бы один индикатор высокого риска страхователя:
при закрытии ФЛП, ликвидации предприятия, реорганизации, а также по собственному желанию страхователя;
расходы ФСС выросли на 10%, а фонд заработной платы не вырос;
неправомерное использование средств ФСС, если было установлено;
жалоба застрахованного лица - работника и т. д.;
наличие системных нарушений, которые были установлены во время 2-х предыдущих документальных проверок;
предоставление возражения на акт проверки, если надо выяснить дополнительные обстоятельства.
При подготовке к плановой или внеплановой проверке проверить следует все, что связано с учетом больничных, декретных, а также помощи на захоронение и при несчастном случае на производстве, если такие были. Наиболее распространенные нарушения, на которые обычно обращают внимание при проверке от ФСС:
1. Ошибки в самих расчетах:
исчисление середньоденної зарплаты
неправильное определение количества дней расчетного периода, или самого расчетного периода;
неучтение страхового стажа за последний год
неправильное определение количества дней к оплате за больничным, начислили больничный за счет ФСС всю сумму, хотя первые 5 дней оплачивает предприятие.
2. Ошибка в самом факте начисления больничных, когда их вообще не нужно было насчитывать, например:
заболевание случилось из-за состояния алкогольного (наркотического, токсичного) опьянения или действия связанные с ним;
неправильно оформленный листок нетрудоспособности;
начисление больничных тем, кто нарушил режим лечения от врача (такая ситуация встречается не часто);
травмы или заболевания были получены при совершении уголовного правонарушения;
было умышленное причинение себе вреда работником, симуляция болезни;
назначение принудительного лечения по решению суда.
Детальнее о полномочиях контролирующих органов и алгоритмах действий во время проверок можно узнать в модуле "Искусство обороны" ИПС ЛІГА:ЗАКОН. Узнать, попала ли ваша компания в графики плановых проверок на текущий год можно с помощью сервиса CONTR AGENT от ЛІГА:ЗАКОН.
