Е-больничные: последние изменения от Минздрава

МОЗ приказом от 28 сентября 2021 года № 2086 поручил обеспечить до 1 февраля 2022 года функциональные возможности электронной системы здравоохранения и внес ряд изменений в свои нормативно-правовые акты, в частности:

• Персональные данные, которые содержатся в Реестре в форме ссылок на записи в других реестрах системы, обрабатываются в течение срока, определенного порядками ведения соответствующих реестров. После обработки персональных данных медицинские заключения хранятся в системе в обезличенном виде бессрочно;

• Изменения в медицинскую запись, записи о направлении или рецепте вносятся путем создания новой записи в Реестре с одновременным проставлением отметки об отмене записи, в которую вносятся изменения. Начальное содержание информации, которая содержится в медицинской записи, записи о направлении или рецепте, хранится в центральной базе данных и не подлежит изменению или удалению;

• В случае выявления технической неточности в записях или рецепте лицом, которое его внесло, такое лицо должно внести соответствующие изменения в записи, а также сообщить об этом пациенту (его законному представителю) по телефону, электронной почте или другим доступным способом связи в течение трех дней со дня внесения таких изменений. Если пациент (его законный представитель) выявил техническую неточность или недостоверную информацию, они имеют право лично, в том числе средствами коммуникаций, обратиться к лицу, которое внесло такую запись в Реестр, относительно внесения в систему соответствующих изменений;

• В случае смерти, увольнения с работы или наступления других случаев отсутствия прав доступа у лица, которое внесло медицинскую запись с технической неточностью и/или недостоверной информацией в Реестр, право на внесение соответствующих изменений предоставляется другому медицинскому работнику с соответствующими правами доступа;

• Бумажные больничные разрешили выдавать до 1 февраля 2022 года, но только в случае:

1) продлевания и закрытия листков, которые были выданы до 1 октября 2021 года;

2) истечения срока, в течение которого лечащий врач может внести изменения в медицинское заключение о временной нетрудоспособности в Реестре медицинских заключений в электронной системе здравоохранения. В таком случае решения о выдаче листка нетрудоспоснобности принимает врачебно-консультативная комиссия заведения здравоохранения, а при ее отсутствии руководитель заведения;

3) застрахованному лицу в течение двух месяцев со дня рождения ребенка, отмеченного в свидетельстве о рождении ребенка, - на основании этого свидетельства и решения суда об усыновлении ребенка;

4) возникновения технических проблем (ошибок) относительно передачи данных между Электронным реестром и Реестром медицинских заключений в электронной системе здравоохранения, которые приводят к невозможности формирования электронного листка в Электронном реестре больше чем в течение семи дней с даты создания медицинского заключения о временной нетрудоспособности - до устранения таких проблем (ошибок).

• Разрешается формирование лечащим врачом медицинских заключений в Реестре:

- не позже следующего дня с даты установления факта временной нетрудоспособности лица, если медицинское обслуживание осуществлялось не по месту осуществления хозяйственной деятельности по медицинской практике;

- не позже пяти дней с даты установления лечащим врачом факта временной нетрудоспособности, в случае недоступности электронной медицинской информационной системы или невозможности обмена данными между электронной медицинской информационной системой и центральной базой данных из-за их технической неисправности, или в случае отсутствия соответствующей технической возможности в электронной системе здравоохранения. В таких случаях период больничного должен отвечать периоду, который был определен врачом во время установления факта временной нетрудоспособности лица.

• Во время формирования листка нетрудоспособности учитывается информация об основном месте работы застрахованного лица, определенном по данным уведомления о приеме работника на работу. Сформированный листок направляется страхователям, с которыми застрахованное лицо находится в трудовых отношениях (по основному месту работы и по совместительству) через кабинет страхователя на вебпортале электронных услуг Пенсионного фонда Украины.

• Листок нетрудоспособности может иметь в Реестре такие статусы:

- закрыт;

- готов к оплате (выдан);

- ошибочно сформирован;

- недействительный;

- оплачен.

• Даты открытия и закрытие больничного отвечают датам начала срока действия и окончания срока действия медицинского заключения, на основании которого сформирован этот листок.

• Листок нетрудоспособности считается выданным через семь дней после даты закрытия.

• На основании данных медицинских заключений, которые составляют один случай временной нетрудоспособности, формируются листки нетрудоспособности в порядке очередности создания медицинских заключений, каждый следующий из которых создается как продолжение первого и составляют один страховой случай.

• Уникальный номер листка нетрудоспособности имеет такую структуру:

- номер случая нетрудоспособности;

- порядковый номер больничного листка;

- номер версии (обозначается цифрой "1" при создании нового листка и при создании листка как продолжение. Номер увеличивается ("2", "3" и дальше по порядку) при внесении каждого следующего изменения на основании медицинского заключения).

• Период временной нетрудоспособности в листке может быть сокращен на основании поступления данных из электронной системы здравоохранения о:

1) медицинском заключении в пределах случая временной нетрудоспособности;

2) медицинском заключении о начале нового случая временной нетрудоспособности в пределах одной категории медицинских заключений;

3) медицинском заключении в другой категории, в соответствии с приведенными в приложении к этому Порядку Правилам сокращения периодов временной нетрудоспособности в листках.