Кабинет Министров постановлением от 3 марта 2023 года № 185 утвердил Порядок проведения лицами, уполномоченными правлением Пенсионного фонда Украины, проверок обоснованности выдачи и продолжения листков нетрудоспособности. Документ вступил в силу 7 марта.
Согласно Порядку, целью проверки листков нетрудоспособности является осуществление контроля за обоснованностью формирования (выдачи) листков нетрудоспособности, медицинских заключений о временной нетрудоспособности (далее - медицинские заключения).
Проверка листков нетрудоспособности проводится уполномоченными должностными лицами территориального органа ПФУ и/или уполномоченными врачами, перечень которых утверждается правлением ПФУ.
Проверка медицинских заключений проводится исключительно уполномоченными врачами, перечень которых формируется ежегодно и утверждается правлением ПФУ по согласованию с НСЗУ.
Основаниями для принятия территориальным органом ПФУ решения относительно проведения проверки листков нетрудоспособности являются:
1) выявление несоответствия путем проведения риск-ориентированного мониторинга электронного реестра листков нетрудоспособности с использованием автоматизированной информационно-аналитической системы ПФУ;
2) сообщение от НСЗУ о выявлении несоответствий и/или предостережений к данным, содержащихся в медицинском заключении по результатам осуществления мер по верификации данных в электронной системе здравоохранения;
3) обращение страхователя (работодателя);
4) обращение застрахованного лица относительно обоснованности выданного ей листка нетрудоспособности;
5) запросы правоохранительных органов и решения суда.
Решение о проведении проверки листков нетрудоспособности оформляется приказом за подписью руководителя территориального органа Пенсионного фонда.
Срок проведения проверки листков нетрудоспособности не может превышать 10 календарных дней.
Результаты проверки отмечаются уполномоченным должностным лицом территориального органа ПФУ в справке о проверке обоснованности выдачи и продолжения листков нетрудоспособности, форма которой утверждается ПФУ.
Уполномоченное должностное лицо территориального органа ПФУ на этой справки о проверке вносит к автоматизированной информационно-аналитической системе ПФУ данные о результатах такой проверки.
Справка отправляется субъекту обращения и непосредственно руководителю (уполномоченному лицу) субъекта хозяйствования заказным письмом с уведомлением о вручении и/или с помощью электронной связи (в частности через электронный кабинет или другую информационную систему, пользователями которой являются соответствующий территориальный орган ПФУ и субъект хозяйствования) в течение трех рабочих дней с даты ее формирования.
Неправомерные действия или решения уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда относительно проверки листка нетрудоспособности могут быть обжалованы в порядке подчиненности в высший орган или должностному лицу ПФУ, а также в судебном порядке.
Как HR- специалисту эффективно оперировать с ежедневным потоком информации? На ІТ-платформе LIGA360:HR. Находите ответы на острые вопросы кадрового администрирования, правовые позиции, новости и аналитику. Узнайте больше о преимуществах LIGA360:HR по ссылке.
